吴洪伟医生的科普号

当然有了，最好的春药有两个，第一是锻炼，第二是爱情 怎么锻炼呢 锻炼是有效的春药，所有的锻炼方式中，游泳最佳，可以全方位地提高身体素质，推荐每周游泳2～4次每晚睡觉前坚持做深蹲20次，俯卧撑20次，仰卧起坐20次，也有良好的提高性功能的效果但是，最有用的还是凯格尔运显然他们从来没有听说过凯格尔运动，都是一脸懵懂。 凯格尔运动是1948年美国著名妇产科医生阿诺?凯格尔医师发明的，最初用来帮助产后女性的盆底修复，预防阴道松弛和压力性尿失禁，后来被男科医生发现可以明显提高男性的性功能，遂将它发扬光大。 凯格尔运动相对比较复杂，是训练和强化骨盆盆底肌肉群功能的综合运动。我简化了一下，男性非常容易掌握。就连我自己，为了改变以前硬着等现在等着硬的状况，也身体力行地加入了凯格尔运动的大军。 凯格尔运动的具体步骤 首先要准确找到骨盆盆底肌肉群，排尿时突然憋尿，帮助你憋尿的肌肉群就是骨盆盆底肌肉群。女性的寻找过程更加方便，将中指、食指同时伸入阴道，用力收缩肛门，手指感受到来自阴道壁压力的地方就是骨盆盆底肌肉群聚集的地方凯格尔运动在站、坐、卧、行时都可以进行，不过起初训练时还是选用平卧位，运动前必须排空膀胱里的尿液，双侧膝盖弯曲，用力提肛，收缩骨盆盆底肌肉群5秒，然后放松10秒，连续10次为组运动，早上、中午各一组晚餐前及睡觉前各一组，每天共4组运动。别以为它很轻松，其实挺累人的。运动一段时间之后，提高运动强度，改为收缩骨盆盆底肌肉群10秒，然后放松10秒的节律。然后逐渐将运动场景扩大化，坐着或者步行时也可以提肛效果因人而异，对大多数参与凯格尔运动的男性来说，3个月之后能够感受到奇妙的效果。 锻炼，对平时生活不规律的他们来说，是一件苦差事。 再小的努力，乘以365天效果都很明显。

剖腹产疤痕增生凸起怎么办攻略是不是有很多剖腹产宝妈都像这样肚子上有一条又红又粗的凸起疤痕有的是蚯蚓形状，有的是蜈蚣形状一到晚上、下雨天或者天很热的时候，疤痕好痒好痒这都是剖腹产增生凸起的典型症状。剖腹产剖完并不是就完事大吉了，还有很多坑以及注意事项，如果你也有剖腹产疤痕或是即将剖腹产的宝妈，今天的干货笔记一定要看完。1剖腹产后压肚子是很疼的，可以提前备上止痛栓；2剖腹产术后当天，就可以使用医用束腹带了。它可以固定伤口，减轻伤口张力，同时还能减轻肚子分层的情况。尤其是下地的时候，绑上后，能减轻疼痛；3腹部的张力很大，要贴减张器或者减张贴，拉紧伤口，预防剖腹产疤痕因张力而变大变宽；4穿高腰内裤，低腰内裤的上沿会卡在伤口里，不利于伤口恢复，还可能加剧肚子分层；5伤口愈合之前不要沾水，以免伤口感染，洗澡的时候可以贴一张防水的无菌敷贴；6伤口愈合后，开始使用硅酮类疤痕膏疤痕贴，早晚交替使用，不要同时用；7不管是疤痕膏疤痕贴还是减张器，都要坚持至少半年，直到疤痕稳定为止；8剖腹产后特别痒的时候，不能用手去抓去挠，可以用手轻轻拍打以及冷敷的方法来缓解瘙痒；⑨少吃辛辣刺激的食物，如辣椒，生姜，蒜，海鲜牛羊肉这些相对忌口，多吃富含维生素A、维生素C、锌元素、蛋白质的食物，比如新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉等。小如果吃了某样东西，感觉切口发红发痒燥热，那么就不要吃了。希望剖腹产宝妈们看了我的这篇干货分享，能少踩雷，尽量少痛苦！！尤其疤痕体质的宝妈，要格外注意疤痕护理！！每个宝妈都是非常不容易的，愿每个妈妈都被温柔以待，好好爱自己也很重要！！！

必看！湿性愈合，你想问的的都在这儿了！赏受伤后想要伤口恢复的更快更好，可以试试湿性愈合的方法可不仅创面愈合时间会缩短，疼痛感也会减轻，最重要的就是不会留疤！！还有不会操作的，可以看看这篇笔记，说的很详细，希望能给大家带来一些帮助先说几点注意事项：1红Y水、紫Y水、粉状Y全都不要用！2如果自己在家不会操作，可以去找专业医生处理！3最好受伤后就立刻进行湿性愈合，给伤口创造一个湿润又透气的环境，让皮肤不结痂就愈合，就可以减少留疤。但已经结痂的伤口，不建议再尝试湿性愈合。具体操作步骤：第一步：清创消du清洁的伤口：可以直接用生理盐水消u心污染的伤口：建议用碘伏消一下，再用生理盐水擦干净第二步：厚涂油膏伤口晾干后，涂上油性软膏，例如百多邦、金霉素眼膏、美宝烫s膏等，直接挤压油膏到伤口，再用无菌棉棒涂开，建议厚涂。第三步：贴无菌敷贴平行于伤口的位置，粘贴无菌敷贴。小最后，不是所有的伤口都可以湿性愈合如果伤口特别深特别大，能看到白色真皮、黄色脂肪，或者伤口边缘都不能轻易拉紧的；动物咬伤；一些污染创面，比如被生锈的刀切割到了、接触了泥土等等；或者有异物卡住了，不能自行冲洗掉或者取出来；以及烧S、电烧S，这些都是建议及时去干预，做清创、缝合、止血、打破伤风或者狂犬疫苗等处理！！

如何对黄褐斑进行分期治疗1. 活动期：避免光电治疗及化学剥脱术，应选择基础治疗配合系统药物治疗。系统药物，包括：①氨甲环酸：可竞争性抑制酪氨酸酶，减少黑素合成，同时抑制血管增生，减轻红斑；可口服用药，250~500mg/次，每日1~2 次，用药1~2个月起效，建议连用3~6个月；常见不良反应包括胃肠道反应、月经量减少等，既往有血栓、心绞痛、卒中病史者禁用；②甘草酸苷：可抑制肥大细胞脱颗粒，减少白三烯等炎症因子产生，以达到抗炎作用；可静脉滴注，40~80mg/次，2次/周；不良反应包括低钾血症、高血压和极少见的横纹肌溶解；③维生素C和维生素E：维生素C能阻止多巴氧化，抑制黑素合成，维生素E具有较强的抗氧化作用，两者联合应用可增强疗效；推荐维生素C0.2g/次，3次/d，维生素E0.1g/次，1次/d；④谷胱甘肽：谷胱甘肽分子中巯基可通过与酪氨酸酶中铜离子结合抑制其活性，减少黑素生成，可口服或静脉滴注，常与维生素C联用。外用药物，包括氢醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸、氨甲环酸。（1）氢醌及其衍生物：为黄褐斑的一线外用治疗药物，常用浓度2%~5%，浓度越高脱色效果越强，但皮肤刺激性也越大。通常每晚使用1次，治疗4~6周可有明显效果，6~10周效果最佳，好转率可达38%~72%。主要不良反应：刺激性接触性皮炎、永久性色素脱失等。氢醌、维A酸及糖皮质激素局部联合使用可提高疗效（又被称作Kligman三联配方），每晚1次，连续5~7周。熊果苷和脱氧熊果苷是氢醌的葡萄糖苷衍生物，局部使用刺激性比氢醌小，主要适用于单纯色素型。（2）维A酸类：临床上常用0.05%~0.1%维A酸类软膏或凝胶，每晚1次，疗程约6个月；可出现皮肤干燥、红斑及瘙痒、烧灼等不良反应；主要适用于单纯色素型。（3）壬二酸：临床上常用15%~20%乳膏，每日2次，疗程约6个月。1%~5%患者可出现瘙痒、烧灼、针刺和麻木感， <1%患者可出现红斑、干燥、脱屑，可引起接触性皮炎。主要适用于单纯色素型。（4）氨甲环酸：临床上常用2%~5%乳膏，每日2次，疗程约4周。局部使用刺激性比氢醌小，不良反应包括红斑、干燥、脱屑等［34］。适用于单纯色素型和色素合并血管型。大部分外用药物对皮肤有不同程度的刺激性，需配合使用具有修复皮肤屏障功能的功效性护肤品。2. 稳定期：在系统及外用药物治疗基础上联合果酸化学剥脱术、光电等综合治疗。（1）化学剥脱术：常见的化学剥脱剂包括果酸、水杨酸、复合酸等，其中果酸焕肤是治疗单纯色素型黄褐斑的有效辅助方法，通过促进角质形成细胞更替，加速黑素颗粒从基底层到角质层的转运及排出，减轻色素沉着。一般以20%为起始浓度，可增至35%，每2周1次，4~6次为1个疗程，第4~6周效果较为明显。主要不良反应：暂时性红斑、轻度肿胀、刺痛、灼热等不适感，治疗3~7d可能出现结痂或脱屑。禁忌证：拟治疗区有过敏性或感染性疾病；局部为创面或近期拟做其他手术；近3个月接受过放疗、冷冻及皮肤磨削术者；术后不能严格防晒者；免疫缺陷患者；妊娠和哺乳期妇女；果酸过敏者。该疗法对皮肤有一定刺激性，可导致炎症后色素沉着，尤其深肤色患者应慎重。（2）光电治疗：主要包括Q开关激光、皮秒激光、非剥脱点阵激光、射频及强脉冲光等。单纯色素型（M型）：①Q开关激光：常见波长有694nm、755nm和1064nm，2~4周1次，治疗6~10次；临床实践表明，大光斑（6~10mm）、低能量（<3J/cm2）的1064nmQ开关Nd：YAG激光可以通过亚细胞选择性光热作用治疗黄褐斑，可使成熟的Ⅳ期黑素小体选择性光热解，减少黑素小体数量，在破坏黑素小体和黑素颗粒的同时，保持细胞核和细胞膜的完整性，从而避免黑素细胞损伤；②皮秒激光：脉宽更短，对色素的机械性破坏能力更强；755nm皮秒翠绿宝石激光可在表皮形成激光诱导的光破坏效应并刺激胶原蛋白合成，在祛除色斑的同时改善光老化，多角度治疗黄褐斑；③非剥脱点阵激光：常见波长有1450nm、1540nm、1550nm和1927nm，非剥脱点阵激光靶色基为水，治疗时可不破坏角质层，直接穿透表皮作用于真皮，同时利于药物透皮吸收。色素合并血管型（M+V型）：倍频Nd：YAG/高能磷酸钛氧钾晶体（potassiumtitanylphosphate，KTP）激光（波长532nm）、脉冲染料激光（波长585nm或595nm）、强脉冲光（波长500~1200nm）针对色素的同时可改善毛细血管增生；每月1次，3~5次为1个疗程。单一、反复光电治疗易导致色素沉着、色素减退/脱失以及复发等，因此不推荐光电治疗作为临床长期维持手段，连续光电治疗次数不超过15次，间隔1年后可考虑重复治疗。光电治疗的参数设定均要求强度温和，起始能量不宜过高，治疗间隔不宜过短，治疗终点为轻微红斑反应。3. 黄褐斑伴雀斑、褐青色痣等合并症：应改善黄褐斑后再考虑治疗其他合并皮肤病。

限制高糖和油腻饮食及奶制品的摄入控制体重（减肥），肥胖是罪过规律作息、避免熬夜避免过度日晒科学护肤：科学护肤的原则1:皮肤清洁可选用控油保湿清洁剂洁面，但不能过度清洗，忌挤压和搔抓。2:清洁后，要根据患者皮肤类型选择相应护肤品配合使用。油性皮肤：选择控油保湿类护肤品。混合性皮肤：T区选择控油保湿类，两颊选择舒敏保湿类护肤品。在使用维 A酸类、过氧化苯甲酰等药物或物理、化学剥脱治疗时易出现皮肤屏障受损，宜选择舒敏保湿类护肤品。应谨慎使用或选择粉底、隔离、防晒剂及彩妆等化妆品，尽量避免化妆品性痤疮发生。

化学剥脱对红斑性痤疮瘢痕、色素性座疮瘢痕、痤疮患者挑挖导致的痤疮瘢痕和萎缩性轻度表浅性瘢痕是有用的。当患者有活动性座疮、皮肤光损伤和炎症后色素沉着时，化学剥脱有辅助治疗作用。水杨酸、扁桃酸、乙醇酸、Jessner溶液和三氯乙酸是最常用的，单独或合并用于剥脱。适应证黄斑红斑性痤疮瘢痕。色素性痤疮瘢痕。痤疮患者挑挖导致的座疮瘢痕。萎缩性轻度表浅性瘢痕。如果化学剥脱与皮下分离结合，对萎缩性瘢痕有较好禁忌证活动性单纯疱疹：比较安全的是用抗病毒药治疗单纯疱疹，在手术前2天开始预防性抗病毒治疗的保护下做化学剥脱，并在剥脱换肤后继续1周在化学剥脱部位病毒性疣或传染性软疣。应该首先治疗这些疾病。化学剥脱部位的开放性伤口：其可以导致化学剥脱剂在皮肤渗透增加，产生瘢痕。应用在痤疮瘢痕的化学剥脱剂有以下几种：20％～30％水杨酸。40％～50％扁桃酸。90％乳酸。35％～70％乙醇酸。Jessner溶液：14％水杨酸，14％乳酸，14％柠檬酸。15％～35％三氯乙酸。40％～60％丙酮酸。组合化学剥脱剂。水杨酸和扁桃酸是黄斑性和表浅性痤疮瘢痕的首选化学剥脱剂。这两种化学剥脱剂的优点是，它们也可以用于有活动性痤疮病变的病例。它们对于色素沉着性瘢痕有用，对于较暗皮肤安全。对治疗痤疮瘢痕，表浅化学剥脱是一种有用的辅助疗法。它的优点是，可以用于存在活动性座疮的患者，改善色素异常和皮肤质地。也可以与其他方法，如皮下分离、皮肤瘢痕化学重建技术和微针术组合以取得协同效果。

痤疮瘢痕可引起严重的心理困扰。虽然瘢痕治疗主要采用外科方法，但是局部治疗对轻度瘢痕可以发挥作用。与外科方法结合，在进行持续治疗方面，局部治疗作为一种辅助疗法可以增强疗效。局部疗法在痤疮瘢痕的处理中具有至关重要的作用。它在轻度瘢痕的起始治疗中作为预先引发剂是有用的，降低并发症的发生率，是外科手术之间的维持疗法a-羟基酸乙醇酸是一种-羟基酸，溶于酒精，取自水果、牛奶、甘蔗，可使角质层变薄。单独局部外用对于治疗色素肥大性瘢痕是有益处的。它们可以被用在化学剥脱疗法的间期，或者结合任何表面修复方法以减少炎症后色素沉着发生率。也可以作为手术之间和手术后的维持疗法。扁桃酸是另一种α-羟基酸，市场上作为局部制剂供应。对活动性痤疮患者是有益处的。作为一种辅助治疗，耐受性好，患者配合性极佳。禁忌证包括接触性炎症、妊娠和乙醇酸过敏。不良反应不是很明显，如短暂性色素增深或刺激性症状。

对轻型粉刺性座疮(1级)，开始时使用粉刺溶解剂如局部维甲酸或过氧化苯甲酰。为避免刺激性反应或皮炎，应该清楚地说明维甲酸的正确使用方法，例如，对干燥和敏感性皮肤的患者，使用0.1％阿达帕林，隔日使用，首次使用仅15分钟。因为阿达帕林没有霜剂，有些患者不能耐受凝胶剂。这些患者可以用0.025％维甲酸霜剂，最初15～30分钟，隔日使用1周。如果耐受性改善，用药时间逐渐增加1小时直至可以整夜应用。以改为每天使用。如果患者出现热点或者接受任何手术，应严格指示停止应用，并严格遵守医嘱。

痤疮一旦发生，治疗越早越好避免痤疮瘢痕较有效方法是预防痤疮发展成为更严重的类型。 一旦痤疮粉刺或丘疹期开始，应立即开始治疗。应劝告青少年家长早期开始治疗，而不是到皮损变得严重时。大多数家长错误认为，座疮是成长阶段的一部分，当孩子长大后痤疮会自行消失。很多青少年开始在药店买药治疗，或通过朋友、药剂师推荐的药物和在网上看到的方法治疗。他们往往使用局部类固醇激素以取得立即缓解红斑的效果，结果进一步加重痤疮。类固醇激素引起的痤疮是一种很常见的、不幸的皮肤病，尤其在使用类固醇激素不需要处方的国家一个大样本前瞻性多中心研究报道，2926例患者中433例面部皮肤病由不适当应用局部类固醇激素所致。不幸的是这些患者中的104例(24％)是使用类固醇激素治疗痤疮。痤疮也是最常见的不良反应。因此这是一个恶性循环，可导致更具破坏性的瘢痕性痤疮。